2008年07月28日

誤嚥性肺炎と微量誤嚥(不顕性誤嚥)

1975年以降の日本人の死因の１位がガン、２位が心疾患、３位が脳血疾患、４位が肺炎です。
若年者や健常者では肺炎に対して、咳反射や防御反応が働いているのであまり問題はありません。
２００５年の肺炎による死亡数は１００，７２４人でその９割以上が高齢者で、その原因は嚥下能低下による誤嚥性肺炎です。
７０才を超えると死亡率が急増していますが、特に８０才以上では１０万人に対し１，２００人を超える高い死亡率です。
７０才以上の肺炎の原因細菌は肺炎球菌、インフルエンザ菌、黄色ブドウ球菌、等の口腔内の常在菌が高率で検出されています。
これは高齢者の多くが嚥下反射、咳反射の機能の低下しているため、唾液や上気道分の泌分が夜間睡眠中に本人も気づかないうちに繰り返していることが多いからです。(マイクロアヌピレーション)
そして咳込んだり、むせたり、することがなく、しかも自覚症状が少ないことから不顕性肺炎(サイレントアヌピレーション)と呼ばれています。
夜間義歯を装着することにより、予防的効果が期待できると思うのですが・・・。